・りようけんばんごう(りようカードのバーコードのしたの10けたのすうじ)
・でんわばんごう(-(ハイフン)はなし)
・せいねんがっぴ(プルダウンにてせんたく)
をにゅうりょくしてください。
にゅうりょくされたじょうほうがとうろくといっちしたばあい、パスワードをはっこうします。

にゅうりょくれい)すべてはんかくでにゅうりょくしてください。
りようけんばんごう    (れい) 1234567890
でんわばんごう     (れい) 59931125,0359931125 など
せいねんがっぴ     プルダウンにてせんたく